Στη χειρότερη περίπτωση, η κατάθλιψη μπορεί να εξελιχθεί σε μια τρομακτική, εξουθενωτική κατάσταση. Εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο ζουν με την κατάθλιψη. Πολλά από αυτά τα άτομα, φοβούνται να μιλήσουν για το πρόβλημα τους και δεν γνωρίζουν πού να στραφούν για βοήθεια.Ο τρόπος ζωής ,οι γρήγοροι ρυθμοί ,ανταγωνιστικότητα η έλλειψη αληθινών φίλων η διατάραξη της οικογενειακής συνοχής ειναι λίγοι από τους λόγους που πυροδοτούν την κατάθλιψη .Μοιάζει με πηγάδι που σιγά σιγά πηγαίνεις στον πάτο όσο πιο γρηγορότερα θελήσουμε να το αντιληφθούμε τόσο πιο εύκολα θα το αντιμετωπίσουμε θα ανέβουμε στην επιφάνεια στο φως.
Σε συνεργασία με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (World Health Organisation / WHO), ο συγγραφέας και εικονογράφος Matthew Johnstone περιγράφει μία ιστορία για το πώς αντιμετωπίζεται ο «μαύρος σκύλος της κατάθλιψης».
Η φράση «Μαύρος Σκύλος» έγινε γνωστή από τον Ουίνστον Τσόρτσιλ ο οποίος έπασχε από μανιοκατάθλιψη. Ο Τσόρτσιλ τη χρησιμοποιούσε όταν ήθελε να περιγράψει τις μαύρες περιόδους κατάθλιψης που βίωνε στο μεγαλύτερο μέρος της ζωής του.
